Was ist Winkelfehlsichtigkeit?

Die Winkelfehlsichtigkeit, die synonym mit der Heterophorie gleichgestellt wird, lässt sich objektiv nicht messen und ist daher wissenschaftlich umstritten. Bei einem Routinetermin muss der Patient den Augenarzt gezielt auf die Symptome hinweisen, damit dieser eine mögliche Sehbehinderung durch Winkelfehlsichtigkeit untersucht. Ansonsten bleibt sie mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit unerkannt. Um zu wissen, was es mit der Winkelfehlsichtigkeit auf sich hat, ist ein grundlegendes Verständnis über das Sehen nötig. Der Mensch hat in der Regel ein paar Augen, die er gleichzeitig benutzt. Diese von der Natur eingerichtete Art des Sehens ist das stereoskopische Sehen. Betrachtet eine Person ein Objekt, dann wird das Objekt auf der Netzhaut eines jeden Auges abgebildet. Allerdings wird im Normalfall das Objekt nicht irgendwo auf der Netzhaut abgebildet, sondern in der Makula. Unter der Makula versteht man die Zone des schärfsten Sehens. Anders ausgedrückt lässt sich sagen, dass bei einem gesunden Menschen das Sehen beider Augen synchron erfolgt.

Jeder Sehfehler hat für die betreffende Person Folgen. Die lassen sich in unmittelbare und in mittelbare Folgen unterteilen. Als unmittelbare Folgen kann man die oben genannten Symptome bezeichnen, die zum Beispiel als Schmerzen wahrgenommen werden. Das können die bereits erwähnten Kopfschmerzen sein. Mittelbare Folgen sind jene, die in weiterer Folge durch den Sehfehler auftreten, zum Beispiel durch Unfälle im Straßenverkehr. Winkelfehlsichtigkeit kann man sich als latentes Schielen vorstellen. Hier liegt auch der Grund, warum bei der Routineuntersuchung durch den Augenarzt die Winkelfehlsichtigkeit in den meisten Fällen nicht immer erkannt wird. Denn bei der Untersuchung der Augen auf Fehlsichtigkeit wird jedes Auge separat untersucht. Zum Beispiel wird zuerst das linke Auge und anschließend das rechte Auge auf eine mögliche Kurz- oder Weitsichtigkeit untersucht.

Augen schweben nicht in den Augenhöhlen und sind dort auch nicht einzementiert. Stattdessen ist jedes Auge mit mehreren Muskeln mit unserem Schädel verbunden. Dadurch können wir unsere Augen drehen und in verschiedene Richtungen blicken ohne ständig den Kopf drehen und neigen zu müssen. Die Muskeln werden wie jeder andere Muskel über das Gehirn gesteuert und wie bei einem jeden anderen Muskel erfordert die Bewegung eines Muskels eine Kraftanstrengung. Damit wir unsere Augen nicht ständig mit Muskelkraft in eine Blickrichtung halten müssen, gibt es einen sogenannten „entspannten Zustand“. In diesem Zustand ist die Kraftanstrengung der Muskeln auf ein Minimum reduziert. Befinden sich die Augen in diesem Zustand, sollten sie synchron ausgerichtet sein. Synchron ausgerichtet sind sie dann, wenn der Winkel des Sehstrahls identisch ist. Liegt Winkelfehlsichtigkeit vor, dann muss ein Auge aktiv mit den Augenmuskeln angesteuert werden. Dieses Auge befindet sich daher nicht im Ruhezustand, da die Muskeln angespannt sind.

Wer abends immer wieder Kopfschmerzen hat oder an sich andere der oben genannten Symptome feststellt, sollte zum Augenarzt gehen und ihn seien Beobachtungen und den Verdacht mitteilen. Denn die Winkelfehlsichtigkeit fällt den meisten Betroffenen aus einem einfachen Grund nicht auf: das Gehirn kompensiert die Winkelfehlsichtigkeit zum Teil. Die visuellen Systeme des Menschen, darunter auch die Augen, sind nicht mit visuellen Systemen von Maschinen vergleichbar. Denn der Mensch entwickelt das Sehen über einen langen Zeitraum und vieles basiert auf der Verbindung von Nervenbahnen. Im Fall von nicht synchron ausgerichteten Augen kompensiert das Gehirn, indem es die Differenz gegenrechnet. Daher fällt Betroffenen die Winkelfehlsichtigkeit kaum auf.

Die Tatsache, dass das Gehirn die Winkelfehlsichtigkeit kompensiert, sollte niemanden in Sicherheit wiegen. Auf Dauer kann diese Korrektur durch das Gehirn zu einer Überforderung führen und die erwähnten Symptome treten ein. Um das Ermüden des Auges und unangenehme Kopfschmerzen zu verhindern, hilft das Tragen einer Brille.

Wie bei anderen Arten der Fehlsichtigkeit kann auch die Winkelfehlsichtigkeit mit Hilfe einer Brille korrigiert werden. Das Brillenglas korrigiert dadurch, indem es in eine Richtung stärker wird. Durch diesen Aufbau gleicht das Brillenglas einem Prisma, weshalb Augenärzte und Optiker auch vom prismatischen Brillenglas oder von der Prismenbrille sprechen.

Viele Optiker bieten einen Test an, bei dem die Winkelfehlsichtigkeit festgestellt werden kann. Bestätigt sich bei dem Test der Verdacht der Winkelfehlsichtigkeit, dann sollte man umgehend einen Termin beim Augenarzt vereinbaren. Mit der passenden Brille sollten Betroffene dann nicht länger unter müden Augen und Kopfschmerzen leiden.